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平安人寿天津分公司：打击保险欺诈黑产共建和谐平安

2021-05-13 00:12:47

日前，银保监会在行业内下发了《关于做好2021年大数据反保险欺诈工作的通知》，指出要继续借助全国保单信息平台，组织开展欺诈线索筛查、串并、移送，进一步健全制度机制和信息服务保障，深入推进大数据反保险欺诈工作。
近年来，伴随着保险覆盖面的扩大，保险欺诈犯罪活动日益增多，2020年保险诈骗类涉刑案件已达保险业案件总量的90%，案件风险形势严峻，且保险欺诈案件有产业化、团伙化、职业化的倾向。为维护市场秩序，保护保险公司和保险消费者权益，必须借助大数据等技术防范保险欺诈风险，遏制保险欺诈扩大的势头。
为此，结合总公司下发的2021年反保险欺诈活动方案，平安人寿天津分公司两核风险管理部将打击保险欺诈与大数据分析相结合，组织专业科人员研讨创新反保险欺诈工作的思路与办法。天津分公司将充分利用天鹰系统、理赔清单系统，增强大数据反欺诈科学性，包括对异常数据的营业单位、业务人员、发生赔付情况较高的单位、个人、医院，恶意重复投保、带病投保、长险极短期出险等高风险客户及业务员逐一排查，推进风控升级。同时，两核风险管理部将按照银保监会及总分公司的相关工作要求，对涉及保险欺诈的相关案件扩展排查范围，一旦查实，必将按照公司相关制度严厉惩处，以儆效尤。
接下来，为加强公众对反保险欺诈专项行动的认识，平安人寿天津分公司将与检察院合作，组织宣传活动，向公众发放反保险欺诈宣传折页，践行保险机构社会责任，维护保险市场的和谐与稳定。

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