预防乳腺癌，女性别错过“敏感阶段”

根据2015年中国肿瘤登记年报，我国乳腺癌的发病率每年以3%的速度迅速增长，每年新发病例约28.2万，城市发病率是农村的两倍。其中，广州是中国乳腺癌发病率最高的城市，每10万人口中差不多有50位患有乳腺癌。然而，对于这个女性“头号杀头”，该如何预防和提早发现？近日，广东省人民医院乳腺科在院内开展大型义诊，乳腺科主任廖宁教授指出，在如何保护乳房和尽早发现乳腺癌方面，市民仍有很多认识误区。据悉，1月11日广东省人民医院乳腺科将再次举办义诊，需要的市民可前往咨询。

乳腺癌检查一定要做钼靶？

乳腺癌早期发现治愈率可达90%以上，然而如何提前发现乳腺癌仍是一个难题。“乳腺癌早期诊断非常重要，但有的女性对此缺乏关注，义诊时有阿姨乳房疼痛不舒服，拿风湿膏贴在身上，其实已经是淋巴结转移了。”以前强调患者通过“自摸”乳房来自检，以及早发现乳腺肿块等异常。不过，廖宁教授指出，“自摸”的方法其实漏诊率非常高，即使医生也可能漏诊，尤其是中国女性大多是致密型乳腺，一些微小的病灶更是难以摸出来。

廖宁教授建议，最可靠的方式是通过精密仪器诊断的方式尽早筛查出1-2毫米的肿块。但提到做乳腺检查，很多女性以为要做钼靶，敬而远之。廖宁教授指出，在美国，乳腺钼靶检查建议50岁以上人群才需要每年做一次，“有研究发现，40-50岁之间做乳腺钼靶检查并没有降低乳腺癌死亡率的证据”。而其实对于亚洲人群来说，高分辨率的彩色B超更为安全实用。“因为亚洲女性乳房普遍偏小致密度高，对于小乳房又偏瘦的女性来说，钼靶检测不仅痛，而且夹不到腺体的话，检测效果也不好。”

廖宁教授建议，乳腺彩超没有放射性，一般推荐半年到一年做一次。“特别提倡育龄妇女一年做一次乳腺B超检查，但如果伴有乳腺癌家族史，最好加一个核磁共振检查。”

乳腺癌跟年轻女性没啥关系？

数据显示，乳腺癌有两个发病高峰，第一个是45-55岁，第二个是70-74岁之间。很多人便以为，乳腺癌跟年轻女性没什么关系。这也是个认识上的误区。廖宁教授指出，目前乳腺癌早龄化趋势加剧，“临床有时会遇到十七八岁的女孩患上乳腺癌。”

廖宁教授指出，近些年乳腺癌发病率上升跟几个因素密切相关，一是中国育龄妇女很多缺乏母乳喂养；二是雌性激素滥用现象严重，“不少女性喜欢吃蜂皇浆养颜，很多号称可以抗衰老的美容产品也含有雌性激素”；三是肥胖、糖尿病等也会增加乳腺癌的风险。而乳腺癌早龄化，则跟环境影响、外界致癌因素、生活习惯等有关。

“女性一生要如何预防乳腺癌？全球有一个共识是，从月经初潮开始，到第一次生育后哺乳结束，这段时间是乳房在发育成长的阶段，乳房细胞在不断发育，任何刺激它都会很敏感，尤其是对放射线特别敏感。”廖宁教授建议，这一阶段女性要尽量保护乳房，不让乳房受到化学致癌因素、接触刺激性的东西、避免接受放射性治疗、尽量避免雌性激素对它的扰乱。“年轻女性不要随意涂抹一些不明来源的身体乳液、丰胸产品等化学物质”。如果这段时间保护好，将来得乳腺癌的风险会大大降低。“因为一旦乳腺细胞发育完整后，乳腺细胞对外界致癌因素的敏感度就会大大降低。”（记者 严慧芳）